二代椎间孔镜的应用范围及特点

进口椎间孔镜二代椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的优势在于:不去除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,手术全程在局麻下完成,患者全程清醒,既避免了麻醉的风险,又减少了神经根损伤的几率。患者皮肤切口不到1 cm,创伤极小。

对神经及椎管内结构干扰少,保留硬膜外脂肪,减少了术中出血和术后椎管内疤痕组织的形成,并降低了术后发生椎体不稳的可能。1998年美国Anthony Yeung医生(美国微创学主席)首创YESS技术;2002年德国Hoogland教授(欧洲微创学前任主席)在YESS技术基础上提出THESSYS技术,使椎间孔镜技术走向成熟,在国内一大批知名专家学者的不断探索和推动下,德国椎间孔镜技术得到了长足的发展,并越来越引起国内骨科界同仁的极大关注。随着新材料、新技术的不断发展,该项技术有着极为诱人的广阔发展前景。手术时间短,术后恢复快,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。

据悉,椎间孔镜下腰椎间盘摘除术对术者要求极高,椎间孔镜手术找杨勇术者必须具备丰富的侧后路椎间孔区域的解剖知识,掌握基本的经皮穿刺和内镜操作技术。由于经皮穿刺定位步骤为手术重点和难点,因此术者往往需要长期的临床手术操作经验和良好的三维立体定位能力,才能准确和快速地到达椎间盘突出的部位。

一、治疗应用范围

1.单纯椎间盘突出,神经根性症状严重的膨出或脱垂型;

2.游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄;

3.黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变;

4.椎间盘源性腰腿痛;

5.颈椎疾病;

6.人工椎间盘置放。

二、安全特点

CTED技术只需要0.5厘米的皮肤切口、不切断肌纤维、采取经安全三角区的穿刺途径直达椎间盘突出部位,镜下准确摘除突出髓核。避免了传统后路镜手术因出血无法止血而不得不终止手术的弊端。CTED技术对椎管和神经根无干扰、不咬除椎板、不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

三、优点:

优势一:镜下准确摘除突出髓核;

优势二:设备特配的可调多角度双极射频电极能不发热直接消融髓核、修复破裂的纤维环,彻底解除液状髓核溢出;

优势三:术后通过特制耐三氧通道进行三氧注射瞬间解除神经根的水肿和无菌性炎症,并有效预防了术后椎间盘感染;

优势四:目的直接,目前CTED技术被越来越多的认为是治疗椎间盘突出症的黄金标准;

优势五:损伤小、痛苦小、适应症广、易学易用。能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

优势六:安全性高,局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;

优势七:康复快,术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

优势八:病人满意度高,立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,可行门诊手术;皮肤切口仅7mm,符合美学观点。

优势九:扩展范围广,结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

以上便是椎间孔镜的优势以及特点,对臭氧治疗仪感兴趣的同仁请移步:进口臭氧治疗仪

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