臭氧治疗的临床报告——臭氧治疗疼痛的机制

臭氧的抗炎作用:

① 臭氧拮抗炎症因子的释放,扩张血管,改善回流,减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用:抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放;中和白介素 (如IL-1、1L-2、1L-8、1L-10、1L-12、1L-15) 可溶性受体;抑制α-干扰素,α-肿瘤坏死因子释放;增加β1-转移生长因子的释放。

② 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作用。③ 臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达,中和反应性氧化产物发挥抗炎作用。

臭氧的镇痛作用

① 神经末梢通过释放致痛物质如P物质、磷脂酶A2等产生疼痛,臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末捎,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用,这是臭氧治疗软组织痛的依据;

② 宋必卫等发现氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用,而自由基清除剂如SOD,VitE则可拮抗此致痛作用。臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达,通过清除氧自由基镇痛;

③ 炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用,臭氧通过抗炎作用镇痛。

臭氧对椎间盘内蛋白多糖和髓核细胞的氧化作用

在椎间盘突出症的治疗中,减少突出的椎间盘容积是治疗的一个主要目的。臭氧注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖,同时髓核细胞膜和细胞内结构破坏,造成细胞变性坏死,细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失,最终使髓核渗透压降低并丢失水份,导致了椎间盘容量的减少。从而减轻对神经根的压迫,减轻静脉淤血,改善局部微循环,增加氧的供应,起到治疗椎间盘突出和镇痛的作用。

未完待续——医用臭氧的安全性

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