北京301张西峰副教授对椎间孔镜微创技术的展望

任何技术都有一个开始、摸索、成熟的阶段,脊柱内镜技术也是如此。2002年开始探索脊柱内镜(椎间孔镜)技术时,适应症选择不准确。许多椎管狭窄的病例也被入选,术后效果不好,返修手术到达5-7%。手术不熟练,第一个100例用了4年多的时间。现在的100例手术只要不到2个月的时间。从200例手术以后,就不把椎管狭窄作为手术适应症了。二次手术的返修率逐渐下降到2015年不到1%。从1800例手术技术达到一定熟练的水平后,再次逐渐开始实施内镜下椎管减压手术。手术速度和效果都明显提高,达到了如上的手术效果。

大趋势:脊柱内镜技术从1997年Anthony Yeung发明到技术不断完善、成熟,已经走过了20年左右的时间。经过几代人不懈的努力,这项技术惠及所有的脊柱疾病患者的时期已经来临。对于一个脊柱外科医生来说,我的微创手术2015年已经占到了86.8%,开刀手术仅仅为13.2%。2016年这个比例还将上升。随着更多年轻脊柱外科医生的参与,可以乐观的推断,微创脊柱技术将成为未来脊柱外科主要的技术。随着神经外科、疼痛科、介入科、康复科、中医骨科等学科的介入,脊柱疾病多科室参与和微创化治疗成为了一种大趋势。
——张西峰

椎间孔镜培训


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