Thessys椎间孔镜

Thessys椎间孔镜脊柱微创技术原理
Thessys椎间孔镜脊柱微创技术的目的是在椎间盘纤维环外手术,彻底清除突出或脱垂的髓核和增 生的骨质来解除对神经根的压迫,消除由于对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、 以及ellman双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损 的纤维环等。使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。由于Thessys椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术,因此可以 最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。
Thessys椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新 的脊柱微创手术概念。可以开展从胸椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到75%-90%。由于它的诸多优越 性,目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术在将来会和发展完善的关节镜一样成为该领域的主导地位。
Thessys椎间孔镜脊柱微创技术的优越性:
Thessys椎间孔镜脊柱微创技术是一套完善和成熟的技术,由著名的德国脊柱外科医生ThomasHoogland(汤姆.胡兰德)等人在实施超过千例成功的手术后才开始向全世界推广。它主要具有以下一些主要优越性:
病人仅需局麻,不需要全麻。在病人完全清醒状态下做手术。手术中可以随时发现病人的反应。
通过很小的经皮切口到达手术部位,最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。
和显微手术技术不同,为了确定位置和清除突出或脱垂的髓核,椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带(黄韧带)、锥体或椎间关节(锥体板切除术)。也不需要切断躯干肌,增加术后稳定性,减少伤口愈合疼痛。
较少的骨组织受到伤害,减少血液渗出和神经根区域的疤痕形成。手术后恢复快,术后一天病人就可离开医院。大多数病例可以进行门诊手术。病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
独特的套管和手术器械设计,可以发现和保护神经根,保护硬膜外及神经周围静脉系统、防止静脉淤滞和慢性神经水肿。此外,可以减少神经周围和硬膜外瘢痕形成。
不会损伤好的硬膜、神经韧带结构,减少神经根拴系的发生。运用工作套管可以减少椎旁肌肉的损伤及失神经支配。而开放手术中对椎旁肌肉的剥离和牵拉往往会损伤椎旁肌肉和使肌肉失神经支配。此外,还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生。
对包容型椎间盘突出,椎间盘内手术减压手术保护后纤维环及后纵韧带的完整性,从而减少术后椎间盘突出复发的几率。
Thessys椎间孔镜脊柱微创的手术方法:
为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的临床和神经-骨科检查。影像学检查,特别是CT和MRI是精 确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。必要时通过椎间盘造影来确诊。合适的病人体位和从皮肤到达疝出的椎间盘入路的精确设计是获得良好的手术结果的关 键。可以根据突出或脱垂的髓核的位置和性质选择侧卧位或俯卧位。
THESSYS将方法和技术结合在一起,可以做从胸椎到腰5骶1所有的椎间盘 髓核摘除,纤维环成型,切除骨质增生等手术。任何隔离椎间盘片段或突出都可以通过这个系统立即摘除。使用这个方法到达疝出的椎间盘,在椎间盘脱出时,椎间 孔通常很窄。受影响的神经根从头侧发出,通过特殊通道和特殊开发的脊柱椎间孔镜,使用特殊研制的钳子,抓紧器和打孔器摘除引起严重放射症状的脱垂的物质。
THESSYS可以用于任何疝出的椎间盘微创伤手术。所有隔离的椎间盘物质和腰部脊柱的脱出(包括第5腰椎和第1骶椎间隙)都可以使用整个系统在局麻下 经侧方的椎间孔摘除。整个系统的使用适用于任何由疝出的椎间盘或较大的突出引起的神经根症状或长期疼痛,保守治疗不能获得足够的改善。对于任何疝出的椎间 盘的手术,THESSYS手术也需要术前彻底的磁共振,计算机断层和常规的放射线影像检查。
已经发表的国际文献报告了在术后1年和2年的随访中,应用了THESSYS方法获得的成功率超过90%,早期复发率低于5%。在复发的病人当中,成功率超过84%。在复发性椎间盘疝出的病例中,成功率超过85%,所以即使复发也可以再次微创手术。

文章来自:核心论文网

椎间孔镜培训


发表评论